一项新研究显示,在监狱中及释放后接受阿片类激动剂治疗(OAT)能显著降低吸毒者的死亡风险。
由国家药物和酒精研究中心(NDARC)的研究团队进行的这项研究,结果发表在《柳叶刀公共卫生》杂志上,强调了高覆盖率OAT在减少药物相关危害中的重要性。
OAT干预措施,如美沙酮和丁丙诺啡,能够有效减少对阿片类药物的渴望,并防止依赖者出现戒断症状。
NDARC的研究员、论文第一作者克里斯特尔·麦克唐纳(Christel Macdonald)表示:“这项研究为OAT在监狱和释放后显著降低死亡率提供了有力支持。”
“我们了解到,监禁与多种重大危害相关,包括药物使用率、死亡率和自残率均高于普通人群。因此,在监狱中实施有效的干预措施以减少这些危害至关重要。”
该研究首次对126项研究进行了全球综述,涵盖586,000名参与者,涉及18项旨在减少毒品相关危害的干预措施,并表明治疗性社区干预能降低再次被捕和入狱的比率。
尽管以往研究主要集中在具体干预措施或其对吸毒和再犯的影响,但没有研究探讨出狱后进行干预的益处。
研究发现,接受OAT治疗的被监禁者,其死亡风险降低约75%——无论是在监狱内还是释放后,尤其在释放后的前四周效果显著。
还有证据表明,治疗性社区干预可将6-12个月内再次被捕的风险降低28%,再次入狱的风险降低34%。
作者指出,这些发现对公共卫生具有重要意义,证明了此类干预措施在减少毒品相关危害方面的重要性。
他们写道:“监狱中的人群可能是社区中难以识别和治疗的个体,因此监禁为改善他们的健康状况提供了重要机会。”
“此外,减少毒品使用对公共卫生至关重要,包括降低与毒品相关的危害和再犯率。”
他们还提到,OAT的覆盖率“应在监狱环境中增加,包括达到最佳剂量,并在释放后继续实施”。
然而,关于OAT或针头和注射器项目在减少注射风险行为或共用针头方面的有效性,证据仍然稀缺,作者指出这是研究中的重大空白。
麦克唐纳女士表示:“审查得出的一个关键点是,需要对监禁期间的干预措施进行更多研究,并在监禁期间进行评估。”
“了解在监狱中可以采取哪些措施来减少与毒品相关的危害,以及如何在释放后继续减少这些危害并保持积极结果至关重要。”
她补充说,他们的发现受到干预措施可变性的限制,使得评估和比较其有效性变得困难。
她指出:“例如,治疗社区或社会心理干预是该领域常用的两种干预措施,但它们在项目持续时间和具体特征上可能存在很大差异。”
“因此,很难明确哪些干预措施的特征可能会带来积极结果,如减少再犯或吸毒。”
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